---

Čo znamená horúčka, prečo vzniká

Horúčka je reakcia tela na určité podnety (mikroorganizmy, baktérie, vírusy), teda sprievodný príznak mnohých ochorení, najčastejšie infekčných. Horúčka mobilizuje imunitný systém dieťaťa (biele krvinky putujú do miesta infekcie a vytvárajú sa protilátky aby spomaľovali rast a rozmnožovanie choroboplodných zárodkov) a je ukazovateľom klinického priebehu ochorenia aj úspešnosti liečby.

Príznaky horúčky:

• červená tvár
• lesklé, unavené oči
• podráždenosť, malátnosť, nepokoj, plačlivosť
• znížená chuť do jedla
• postonkávanie u dojčiat

Ako zmerať telesnú teplotu:

U malých detí digitálnym rektálnym teplomerom s flexibilným koncom, ktorý zasunieme max. 1 cm do konečníka, následne odpočítavame 0,5°C.

U väčších detí môžeme zmerať digitálnym teplomerom pod pazuchou.

Liečba horúčky

Režimové opatrenia

Cieľom liečby nie je horúčku úplne potlačiť, ale zmierniť a predísť jej komplikáciám (napr. febrilné kŕče) preto prvou voľbou pri liečbe horúčky sú režimové opatrenia:

• dostatočný príjem tekutín
• krátke vetranie
• pokojový režim v posteli- dieťa počas horúčky prikryť iba tenkým paplónom a nenaobliekať!

Farmakologicky

Najčastejšie podávanými liekmi sú lieky s účinnou látkou paracetamolu (Paralen, Panadol) a ibuprofénu (Ibalgin, Nurofen, Mig Junior) ktoré vo väčšine prípadov dávame až pri nameranej telesnej teplote 38,5°C, u menších detí 38°C, kedy riziká zvýšenej telesnej teploty prevažujú nad jej prínosmi. Pokiaľ teplota stúpne nad 39,5 °C, alebo nereaguje na lieky, treba prejsť na fyzikálne chladenie- zábaly.

Zábaly:

Uterák alebo plienku namočíme do vlažnej (nie ľadovej!) vody, dobre vyžmýkame, zakryjeme ňou hrudník, brucho a slabiny, dieťa ešte prikryjeme suchou plachtou a necháme po dobu 10 minút. Končatiny ostávajú voľné. Toto opakujeme 2-3x po sebe. U väčších detí môžme použiť vlažnú sprchu.

Odparovaním vody z povrchu tela dochádza k odoberaniu tepla a tým k ochladzovaniu organizmu. Zábaly nerobíme, pokiaľ má dieťa studené končatiny, triašku, alebo mramorovú kožu!

Praktické rady:

– zvýšená telesná teplota je do 38°C, horúčka je nad 38,5 °C

– Pri meraní v konečníku odpočítavame 0,5°C (teda ak teplomer ukazuje 38°C, po odpočítaní je reálna teplota 37,5°C ), pretože teplota je v telesných dutinách vyššia

– zabezpečíme dostatočný pitný režim, pretože každým +1°C sa zvyšuje potreba vody v organizme o 10%

• ak je prítomné aj zvracanie, podávame čípky, ak hnačka, podávame tabletky
• u detí do 12 rokov nepodávame kyselinu acetylsalicylovú! (Aspirín, Acylpirín)
• interval medzi vyššie uvedenými liekmi je minimálne 6 hodín
• antibiotiká horúčku nevyliečia.

Správne dávkovanie liekov:

Paracetamol (Panadol, Paralen, Coldrex, Medipirin) –  interval medzi dvoma dávkami je min. 6 hod.

Panadol Baby sirup:

Deti 6-8 kg (3-6 mes.)	4,0ml
Deti 8-10 kg (6-12 mes.)	5,0ml
Deti 10-13 kg (1-2 roky)	7,0ml
Deti 13-15 kg (2-3 roky)	9,0ml
Deti 15-21 kg (3-6 rokov)	10,0ml
Deti 21-29 kg (6-9 rokov )	14,0ml
Deti 29-42 kg (9-12 rokov)	20,0ml

Paralen čípky – 100mg

Deti 4-5kg	0,5 čípku
Deti 6-7kg	0,75 čípku
Deti 7-10 kg	1 čípok
Deti 11-14kg	1,5 čípku

Paralen tabletky:

Deti 9-12 kg	1 tabletka (125mg)
Deti 13-16 kg	1 a 1/2 tabletky (125mg)
Deti 17-20 kg	2 tabletky (125mg) alebo ½ tabletky 500mg
Deti 21 – 32kg	3/4 tabletky 500mg (375mg)
Deti nad 33kg	1tbl 500mg

Ibuprofen –  20mg /1ml  (Ibalgin, Nurofen, Brufen) – interval medzi dvoma dávkami je min. 6 hod/ 8 hod. ak zvolíte tú vyššiu dávku

Denná dávka lieku u dieťaťa je 20-30mg/kg/deň. V príbalových letákoch sú vypočítané dávky s použitím dolnej hranice (20mg/kg/deň ) odporúčaného množstva účinnej látky. Tu je použitá priemerná dávka (25mg/kg/deň) s uvedením maximálnej dennej dávky (30mg/kg/deň)

Brufen, Nurofen sirup:

6kg- 2,5ml sirupu po 8 hod., max denná dávka 9ml (2,2ml á 6 hod., alebo 3ml á 8 hod.)
8kg- 3,3ml sirupu po 8 hod., max denná dávka 12ml (3,0ml á 6 hod., alebo 4ml á 8 hod.)
10kg- 4,2ml sirupu po 8 hod., max denná dávka 15ml (3,7ml á 6 hod., alebo 5ml á 8 hod.)
12kg- 5,0ml sirupu po 8 hod., max denná dávka 18ml (4,5ml á 6 hod., alebo 6ml á 8 hod.)
14kg- 5,8ml sirupu po 8 hod., max denná dávka 21ml (5,2ml á 6 hod., alebo 7ml á 8 hod.)
16kg- 6,7ml sirupu po 8 hod., max denná dávka 24ml (6,0ml á 6 hod., alebo 8ml á 8 hod.)
18kg- 7,5ml sirupu po 8 hod., max denná dávka 27ml (6,7ml á 6 hod., alebo  9ml á 8 hod.)
20kg- 8,4ml sirupu po 8 hod., max denná dávka 30ml (7,5ml á 6 hod., alebo 10ml á 8 hod.)

Nurofen čípky:

deti od 6 do 12 kg	1 čípok 60 mg
deti od 12 do 17 kg	1 čípok 125 mg

Ibalgin , Nurofen tabletky:

deti od 6 do 12 rokov	1 tabletka (200mg)
deti od 12 rokov	1-2 tabletky (200 mg) alebo 1 tabletka (400 mg)